Prénom :_________________________________________________________
Nom : ___________________________________________________________
Sexe :___________________________________________________________
ADRESSE PERSONNELLE
Rue et numéro : ___________________________________________________
Ville : ___________________________________________________________
Code postal : _____________________________________________________
Pays : ___________________________________________________________
Téléphone :_______________________________________________________
Télécopieur :______________________________________________________
Courriel :_________________________________________________________
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PROMOTION SPÉCIALE
jusqu'au 31 mai 2007
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TARIF RÉGULIER
à partir du 1 juin 2007
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| Programme complet : |
___590 $ CAD |
___680 $ CAD |
| Demi programme : |
___ 390 $ CAD |
___ 490 $ CAD |
COCHER LE TARIF SOUHAITÉ
Faites-nous parvenir le formulaire d'inscription accompagné d'un mandat bancaire
ou postal* à l'ordre de Festival International de Tango de Montréal à ladresse suivante :
Festival International de Tango de Montréal,
1650, rue Marie-Anne Est, Montréal (Québec), Canada H2J 2E1
*Le mandat bancaire ou postal doit couvrir le montant total des frais dinscription.